| Résumé |
Module 1 : Déviations des membres chez le poulain : les petits plus pour prévenir un problème une fois adulte., par le Prof. Olivier LEPAGE
Dans le domaine de l'orthopédie équine, le suivi de la croissance des poulains et de l'apparition d'éventuelles déviations des membres est primordial pour l'avenir et les performances sportives du cheval
Ce module de formation est l'occasion de faire le point et de séparer le bon grain de l'ivraie sur les éléments à suivre et les actions à mener
Au terme de la formation, l'apprenant sera capable de bien diagnostiquer dans un espace 3D (plans sagittal, frontal et transverse) les déviations des membres chez le poulain pour offrir le traitement le plus adéquat dans les temps.
Présentation ppt intégrant théorie et des questions de réflexion sur des cas cliniques suivi d'un temps de question-réponse.
Module 2 : Microbiote du gros intestin équin - Le levier invisible pour une meilleure santé, par Pauline GRIMM
Le micorobiote intestinal est un sujet "à la mode" et diverses circulent dans le monde du cheval à son sujet
Ce module de formation est l'occasion de présenter ce sujet et de faire le point sur les informations qui circulent
Au terme de la formation, l'apprenant sera capable de :
- décrire l'écosystème microbien du gros intestin équin et comprendre son rôle dans la nutrition
- identifier les principales causes de dysbiose et connaitre les conséquences
- proposer des recommandations alimentaires au regard des dernières avancées scientifiques
Dans une partie introductive, les notions clés permettant de définir le microbiote du gros intestin et de comprendre son rôle dans la nutrition du cheval, notamment dans la digestion des fibres, seront présentées. Une seconde partie définira ensuite la dysbiose et ses principales conséquences pour la santé du cheval. Les différents facteurs de dysbiose identifiés seront exposés. Enfin, des recommandations alimentaires concernant la composition de la ration et sa distribution seront proposées, pour maintenir la stabilité du microbiote du gros intestin et limiter la dysbiose. Certains suppléments nutritionnels dont l'efficacité a été démontrée seront présentés.
Module 3 : Plaies et cicatrisation - Les astuces qui font toute la différence, par le Prof. Olivier LEPAGE
Le traitement des plaies des équins est un domaine complexe, la cicatrisation est souvent laborieuse et longue !
Ce module de formation est l'occasion de faire le point et de séparer le bon grain de l'ivraie sur traitements et les aides complémentaires à la cicatrisation, dont certaines relèvent de la recette ou du remède sans fondement !
Au terme de la formation, l'apprenant sera capable de reconnaitre les phases de la cicatrisation chez les équidés, faire la différence entre les chevaux et autres équidés. Il aura des notions de traitements et il pourra décider du bon choix thérapeutique dans l'espace-temps.
Présentation ppt intégrant théorie et des questions de réflexion sur des cas cliniques suivi d'un temps de question-réponse.
Module 4 : Les thérapies alternatives en boiterie (onde de choc, bisphosphonates, orthobiologie.) et la biomécanique du ferrage kinésiologique : quelles sont les preuves ? , par le Prof. Michael SCHRAMME
Dans le traitement des boiteries des équins, comme en maréchalerie, beaucoup de thérapies et de techniques alternatives sont proposées, et des informations diverses circulent dans le monde du cheval
Ce module de formation est l'occasion de faire le point et de séparer le bon grain de l'ivraie sur ces propositions : quels sont les preuves ?
Les produits orthobiologiques, notamment la thérapie par cellules souches, le plasma riche en plaquettes (PRP) et l'IRAP (sérum autologue conditionné), sont apparus comme des traitements prometteurs de la boiterie équine. Ce résumé passe en revue les mécanismes, les applications et les résultats cliniques associés à l'orthobiologie orthopédique chez les chevaux. Des questions subsistent quant à la capacité de la thérapie par cellules souches à régénérer les tissus endommagés, à la constance de la composition et à l'efficacité du PRP (plasma conditionné autologue) pour stimuler la réparation tissulaire par la libération de facteurs de croissance, ainsi qu'aux propriétés anti-inflammatoires du sérum autologue conditionné (IRAP). Diverses études cliniques humaines indiquent que ces thérapies peuvent améliorer la récupération fonctionnelle, réduire la douleur et favoriser une rééducation plus rapide par rapport aux traitements classiques. Cependant, la plupart présentent une faible valeur de preuve selon la médecine fondée sur les faits (EBM). Les preuves solides font défaut pour les patients équins, principalement en raison du faible nombre de chevaux étudiés et de l'absence de groupes de contrôle. L'exposé passera en revue les données disponibles sur la prise en charge de diverses affections musculo-squelettiques chez les chevaux de sport, notamment l'arthrose ainsi que les lésions tendineuses et ligamentaires. Cependant, la variabilité de la réponse entre individus et les différences dans les techniques de préparation et d'administration posent des défis à la standardisation des protocoles thérapeutiques. La poursuite des recherches est essentielle pour établir des lignes directrices fondées sur des preuves et optimiser l'utilisation des produits orthobiologiques afin d'améliorer l'efficacité du traitement de la boiterie.
La thérapie par ondes de choc, une modalité de traitement non invasive, a gagné en popularité en médecine vétérinaire pour la prise en charge des affections musculo-squelettiques chez les chevaux, en particulier les boiteries. Cette thérapie utilise des ondes acoustiques pour stimuler la guérison des tissus, réduire la douleur et améliorer la circulation, principalement par la libération indirecte de facteurs de croissance dans le site de la blessure. Elle est utilisée notamment dans des conditions telles que la tendinite, les lésions ligamentaires et l'arthrose. Certaines études ont suggéré l'efficacité de la thérapie par ondes de choc pour soulager les symptômes de la boiterie, en particulier dans les cas d'affections chroniques où les traitements conventionnels s'avèrent souvent insuffisants. Bien que les données disponibles suggèrent que cette thérapie induit des réponses biochimiques bénéfiques, telles que l'augmentation de la production de collagène et l'activation de facteurs de croissance favorisant la réparation des tissus, il semblerait que ces effets soient liés à l'induction d'un traumatisme microscopique. Cela soulève des préoccupations quant à la possibilité d'aggraver les lésions existantes. Les preuves disponibles concernant son utilisation chez les chevaux de sport boiteux seront résumées.
Les bisphosphonates, une classe de médicaments inhibant la résorption osseuse en ciblant les ostéoclastes, ont été proposés pour le traitement de la maladie naviculaire, de l'arthrose, du remodelage osseux et de la douleur squelettique. En réduisant l'activité de remodelage osseux, ils diminueraient également les médiateurs inflammatoires associés à la douleur. Les bisphosphonates les plus couramment utilisés en pratique équine sont le tiludronate et le clodronate. Toutefois, les études cliniques ont montré peu, voire aucune, preuve de leur effet analgésique, souvent en raison d'une mauvaise sélection des patients ou de critères d'évaluation imprécis. Leur utilisation requiert un examen attentif des effets secondaires potentiels, notamment l'insuffisance rénale, ainsi qu'un dosage précis pour éviter une suppression excessive du remodelage osseux. Ce résumé offre un aperçu des indications cliniques dans lesquelles les bénéfices des bisphosphonates ont été évalués de manière critique.
Les ferrures kinésiologiques représentent une approche innovante de la gestion des boiteries équines. Elles reposent sur l'évaluation de la fonction dynamique de l'ensemble des structures musculo-squelettiques du pied et du membre distal, en visant à optimiser l'efficacité biomécanique du mouvement. Ces ferrures intègrent des éléments de conception spécifiques destinés à améliorer le mouvement naturel des membres, réduire les forces d'impact, diminuer les tensions dans certaines structures tendineuses et ligamentaires, et favoriser une meilleure répartition du poids. Elles visent à soulager la douleur et à favoriser la guérison chez les chevaux souffrant d'affections telles que la maladie de l'os naviculaire, la tendinite des fléchisseurs digitaux superficiels et profonds, la desmopathie collatérale de l'articulation interphalangienne distale, la desmite du ligament suspenseur, ainsi que d'autres lésions. Bien que le concept d'appliquer les principes biomécaniques au pied équin vivant soit séduisant, les preuves de l'efficacité des ferrures kinésiologiques dans la réduction significative de la boiterie restent limitées et essentiellement anecdotiques. Les recherches actuelles semblent même remettre en question certaines hypothèses biomécaniques classiques, qui méritent d'être explorées plus en profondeur dans le cadre d'études cliniques rigoureuses. |
